Medansvar for utøvelse av anestesisykepleie

Faglig innhold

Praksisemne 2 legger grunnlag for studentens handlingskompetanse innen utøvelse av anestesisykepleiefaget. Studenten skal fortsatt ha fokus på pasienter i ASA gruppe 1 og 2 og samtidig vise faglig progresjon. I økende grad forventes det at studenten tar ansvar og gjør selvstendig faglige vurderinger i utøvelse av anestesisykepleie. I tillegg skal studenten under veiledning ivareta anestesisykepleierens kliniske kompetanseområder ved anestesisykepleie til pasienter i ASA gruppe 3 og 4. Med bakgrunn i kunnskap fra teoretiske emner skal studenten se sammenhenger og integrere kunnskapen i utøvelsen av sin profesjon. Samhandling med anestesiolog og øvrig helsepersonell vil vektlegges og studenten skal i økende grad forstå betydning av å individualisere anestesi ut fra kirurgisk inngrep og pasientens alder og helsestatus. Hovedfokus vil være: 

• anestesi til ulike aldersgrupper
• anestesi ved ulike kirurgiske inngrep og medisinske tilstander
• utfordringer knyttet til den våkne operasjonspasient
• ultralydveiledet venekanylering
• teknikk for og utstyr til å opprettholde frie luftveier, inklusive den ikke-fastende pasienten 
• observasjon, overvåkning, forebygging og behandling av alvorlig svikt i vitale funksjoner
• behandling av vitale funksjoner under og etter anestesi og kirurgi 
• postoperativ overvåking, behandling og sykepleie 
• anestesisykepleiers rolle og ansvar i akuttmedisinske og intensivmedisinske tilstander innenfor sykehus
• arbeidsmiljø - fysisk og psykososialt
• ansvarsforhold for medisinske rutiner og kompetanse i administrasjon og bruk av medikamenter
• kommunikasjon og samhandling ut fra pasienters og pårørendes helsekompetanse og språklige bakgrunn

Kunnskaper

Kandidaten:

• har kunnskap om anestesisykepleiens profesjonelle identitetsdannelse og egenart
• har utvidet innsikt i de vanligste anestesiformene og legemidler som brukes ved anestesi
• har utvidet forståelse for helseinstitusjonens organisering, profesjonens etiske retningslinjer, relevante lover og forskrifter, inkludert krav til dokumentasjon av anestesi
• har utvidet forståelse for betydningen av kommunikasjon, opplevelser, reaksjoner og mestringsstrategier hos pasienter og pårørende
• har utvidet forståelse for utfordringer knyttet til fysisk og psykososialt arbeidsmiljø, stressreaksjoner og mestringsstrategier
• har kunnskap om ulike pasientgrupper, fra det premature barnet til den komplekse pasienten med sammensatte lidelser
• har utvidet forståelse for betydningen av ikke-tekniske ferdigheter
• har kunnskap om samhandlings- og kommunikasjonsverktøy
• har kunnskap om betydningen av språk- og kulturkompetanse, for å bidra til økt kvalitet og pasientsikkerhet, i utøvelsen av anestesisykepleie
• har inngående kunnskap om betydningen av fagspesifikt og tverrfaglig samarbeid og kommunikasjon, på individ-, gruppe- og organisasjonsnivå
• har inngående kunnskap om vasoaktiv behandling, væskebehandling og transfusjoner
• har inngående kunnskap om smittevern og infeksjonsforebyggende tiltak

Ferdigheter

1 Tekniske ferdigheter:

Kandidaten:

• kan selvstendig koble opp, funksjonsteste og stille inn ønskede parametre på aktuell(e) anestesiapparat inkludert sug. Kan forklare anestesiapparatets funksjon overfor annet anestesipersonell.
• kan selvstendig stille inn og sjekke sprøytepumper og infusjonspumper før bruk. Kan utføre stedlig problemsøking.
• kan selvstendig monitorere pasient, inkludert håndtering av pasientmonitor. Kan utføre stedlig feilsøking og problemløsning.
• kan selvstendig montere og funksjonsteste utstyr for direkte laryngoscopi. Kan vurdere type og størrelse på blad og skaft.
• kan administrere utstyr for videolaryngoscopi.
• kan selvstendig etablere intravenøs tilgang
• kan selvstendig etablere og opprettholde fri luftvei ved hjelp av maske/bag, og supraglottiske hjelpemidler
• kan selvstendig verifisere adekvat ventilasjon
• kan vurdere og iverksette relevante tiltak for å forebygge infeksjoner og smitte

2 Ikke- tekniske ferdigheter:

Kandidaten:

• skal vise ferdigheter i kommunikasjon og samhandling. Dette gjelder både inne på operasjonsstuen og sammen med annet helsepersonell, pasient og pårørende
• kan selvstendig anvende kunnskap om kommunikasjon og mestringsstrategi for å ivareta pasient og pårørende
• skal vise ferdigheter i situasjonsbevissthet (innhente informasjon, identifisere og forstå, forutse og være i forkant)
• kan gi omsorg og fremme helse og velvære, i samsvar med lover, forskrifter og retningslinjer og rammer for yrkesutøvelse
• skal vise ferdigheter i beslutningstaking (identifisere handlingsalternativer, identifisere risikofaktorer og velge handlingsalternativ, revurdere)
• skal vise ferdigheter i oppgaveløsing (planlegge og forberede, prioritere, identifisere og anvende ressurser, overholde standarder og kvalitet)
• skal vise ferdigheter i teamarbeid (innhente informasjon, vurdere roller og kompetanser, koordinere aktiviteter, vise autoritet og gjennomslagskraft, støtte andre teammedlemmer
• kan bruke relevante metoder til å lede og organisere eget arbeid
• kan vurdere, drøfte og forstå digitale parameter opp mot kliniske funn
• kan undervise og bidra til å veilede medstudenter og annet helsepersonell

3 Anestesispesifikke ferdigheter

Kandidaten:

• kan bruke relevante metoder ved preanestetisk vurdering
• kan selvstendig anvende relevante verktøy for å dokumentere anestesiforløp og anestesisykepleie
• kan bruke relevante metoder for å håndtere virkning og bivirkninger av anestesi-medikamenter og relevante tilleggsmedikamenter
• kan gjøre en helhetlig vurdering av pasientens situasjon for å forebygge, behandle og lindre ubehag, smerte og kvalme
• viser evne til å være i forkant og kunne komme med forslag til løsning, og under veiledning iverksette nødvendige tiltak ved mulige perioperative komplikasjoner
• viser økende grad av selvstendighet i å forberede og gjennomføre komplikasjonsfri anestesi til pasienter i ASA-gruppe 1 og 2 i:
  • Generell anestesi
  • Regional anestesi
  • Lokal anestesi
  • Sedasjon

Generell kompetanse

Kandidaten:

• kan identifisere og analysere kliniske problemstillinger i lys av profesjonens etiske retningslinjer
• kan formidle nasjonale og internasjonale retningslinjers betydning for faget, og sette det inn i en kontekst for anestesisykepleierens rolle
• kan vurdere etiske dilemmaer og kommunisere disse ut i faglige diskusjoner
• kan i samarbeid med anestesilege bidra til å gjennomføre anestesi til pasienter med komplekse sykdomstilstander og tilrettelegge for behandling og kirurgi
• har tilstrekkelig situasjonsbevissthet og evne og vilje til å kunne prioritere, omprioritere relevante tiltak for å være i forkant og forutse og forebygge komplikasjoner
• kan tilpasse og kombinere kunnskap og ferdigheter for å prioritere hensiktsmessig og handle raskt og forsvarlig i akuttsituasjoner
• kan identifisere og vurdere relevante metoder i kommunikasjon og samhandling med pasienter og pårørende
• kan bidra til å vurdere behov for og bruk av medisinsk utstyr og digital teknologi til den enkelte pasient, samt forstå og forholde seg kritisk til muligheter og begrensninger
• kan analysere og vurdere eget kompetansenivå og konsultere relevant personell ved behov
• kan anerkjenne og respektere kompetansen til andre teammedlemmer og kollegaer, og delta aktivt med sin kompetanse i team i og utenfor sitt faste arbeidssted
• viser faglig framgang, og viser vilje og evne til å ta imot veiledning

Kliniske studier/ veiledet praksis, ferdighetstrening og simulering.