Doppler ultralyd i obstetrikk

Emnet tar for seg Doppler ultralyd i obstetrikk. Dette inkluderer Doppler ultralyd på maternelle og føtale blodkar, inklusive fosterhjertet.

Fag det undervises i er: ultralydfysikk, inkl. Doppler ultralyd, apparatlære, undersøkelsesteknikk, føto-maternell sirkulasjon og fysiologi, klinisk bruk av Doppler ultralyd i oppfølging av risikosvangerskap, fosterhjertets embryologi og anatomi, fosterhjerteundersøkelsen, inkl. Doppler ultralyd, prenatal oppdagelse av medfødte hjertefeil, pre- og postnatal oppfølging ved medfødte hjertefeil.

Etter fullført studium har studenten følgende totale læringsutbytte definert i kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse:

Kunnskap

Etter fullført studium har studenten bred kunnskap om:

• hva Doppler ultralyd er, og viser forståelse for metodens bruksområder innen obstetrisk ultralyd
• de forskjellige dopplermetodene, som kontinuerlig Doppler, pulset Doppler, fargedoppler, powerdoppler, High Definition flow (HD-flow)
• de fysiske prinsippene bak apparatfunksjonene ved bruk av Doppler ultralyd
• feilkilder ved bruk av Doppler ultralyd
• sikkerhetsaspekter ved bruk av Doppler ultralyd
• normal og patologisk fysiologi ved den føto-maternelle sirkulasjonen
• å identifisere risikogrupper ut fra anamnese og dopplerfunn og evaluere betydningen av resultatene for videre oppfølging
• hvilken klinisk betydning Doppler ultralyd har i forbindelse med risikosvangerskap

Maternelle og føtale blodkar

Etter fullført studium har studenten bred kunnskap til å:

• beskrive og forklare normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd på arteria uterina, arteria cerebri media, arteria umbilicalis, vena umbilicalis og ductus venosus
• vurdere føtal vekt/vekst og evaluere behov for oppfølging med Doppler ultralyd

Fosterhjertet

Etter fullført studium har studenten bred kunnskap til å:

• beskrive fosterhjertets anatomi og fysiologi
• beskrive de fem sonografiske snittene som utgjør en fullstendig hjerteundersøkelse, samt innholdet i en utvidet fosterhjerteundersøkelse
• beskrive og forklare normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd under fosterhjerteundersøkelsen
• beskrive og forklare de vanligste alvorlige medfødte hjertefeil

Ferdigheter

Etter fullført studium kan studenten:

• benytte ultralydapparatets funksjoner for å oppnå optimale dopplersignaler
• utføre nødvendige tiltak for å unngå feilkilder ved bruk av Doppler ultralyd
• anvende modalitetene pulset Doppler, fargedoppler, powerdoppler, HD-flow
• demonstrere ut fra ALARA-prinsippet hvordan sikkerheten ivaretas
• vurdere ut fra en adekvat anamnese hvilke dopplermålinger som bør utføres på mor eller foster
• gi helhetlig omsorg til den gravide kvinnen og hennes partner i forbindelse med ultralydundersøkelsen

Maternelle og føtale blodkar

Etter fullført studium kan studenten:

• Vurdere behov for bruk av Doppler ultralyd ut fra den gravide kvinnens tilstand og fosterets vekt/vekst
• Bruke fargedoppler og framstille optimale spektralkurver på arteria uterina, arteria cerebri media, arteria umbilicalis, vena umbilicalis og ductus venosus
• Gjenkjenne ut fra måleresultater den kliniske betydningen ved normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd på arteria uterina, arteria cerebri media, arteria umbilicalis, vena umbilicalis og ductus venosus

Fosterhjertet

Etter fullført studium kan studenten:

• framstille de fem sonografiske snittene som utgjør en fullstendig fosterhjerteundersøkelse
• demonstrere bruk av Doppler ultralyd ved en utvidet fosterhjerteundersøkelse
• gjenkjenne ut fra måleresultater den kliniske betydningen av normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd under fosterhjerteundersøkelsen

Generell kompetanse

Etter fullført studium kan studenten:

• anvende sine kunnskaper og ferdigheter med Doppler ultralyd på nye områder innen obstetrikk
• analysere nye problemstillinger med bruk av Doppler ultralyd ved patologiske svangerskap i samsvar med egen kompetanse og ansvarsområde
• evaluere og dokumentere eget arbeid
• kommunisere om faglige problemstillinger med den gravide/paret og spesialister

Det er tre samlinger i løpet av studietiden. Hver samling inneholder både teoretisk og praktisk undervisning etterfulgt av skriftlige arbeidskrav som viser studentens progresjon i både teori og praksis. Samlingene foregår ved NTNU.

Imellom samlingene praktiserer studenten på hjemstedet samtidig som det arbeides med obligatoriske skriftlige arbeidskrav.

Undervisningen består av forskjellige arbeids- og undervisningsformer som forelesninger, felles praktisk demonstrasjon, observasjon, praktisk undervisning i grupper og teambasert læring.

Skriftlige arbeidskrav som arbeidsform benyttes for at studenten skal tilegne seg kunnskap og forståelse om sentrale tema innen fagfeltet, og utvikle evnen til kritisk refleksjon. Det gis mulighet for individuell veiledning knyttet til skriftlige arbeidskrav.

Skriftlige arbeidskrav:

• Arbeid 1: Sirkulasjonsfysiologi
• Arbeid 2: Fosterhjertet

For å oppnå forståelse og praktiske ferdigheter i utøvelsen av Doppler ultralyd, er det nødvendig at det settes av ekstra tid til ultralydundersøkelsene og at det gis rom for studiedager på hjemplassen.